ZPRÁVY CEM (SZÚ,
Praha) 2000; 9(2): 73
Nový mechanizmus rezistencie pneumokokov na makrolidy?
Prof. Appelbaum : ………if you look, you find!
___________________________________________________________________________
Helena
Hupková, Jan Trupl
Rezistencia pneumokokov
na makrolidové antibiotiká je podmienená metyláciou 23S rRNA pomocou erm génov
(konštitutívny typ rezistencie) alebo efluxom pomocou mef génov (bodová
mutácia). V septembri 1999 boli na 39. ICAAC v San Francisku prvý krát popísané
kmene pneumokokov nezvyčajného rezistotypu - erytromycín citlivé, azitromycín
rezistentné, ktorých rezistencia je non- erm, non- mef genotypu
[1]. Analýza génovej sekvencie týchto kmeňov potvrdzuje mutácie génov pre
L4 ribozomálne proteiny a možný úplne
nový mechanizmus rezistencie [2]. Podľa údajov autorov tento typ rezistencie
nebol zatiaľ v USA popísaný u pneumokokov izolovaných z klinického materiálu.
V našom laboratóriu sme
testovali kmeň S. pneumoniae izolovaný z ucha pri otitis media kvantitatívnou
citlivosťou na vybrané antibakteriálne látky. Kmeň bol citlivý na penicilín,
amoxicilín, cefuroxím, erytromycín, ale rezistentný na azitromycín. Podľa
predbežného sdelenia bola potvrdená na pracovisku prof. Appelbauma hore
popísaná L4 mutácia izolovaného kmeňa [3].
Možnosť vplyvu spotreby
azalidov na vznik L4 mutácie podľa niektorých autorov je pravdepodobný [4],
preto intenzívne monitorujeme výskyt týchto kmeňov najmä z hlediska zvyšujúceho
sa selekčného tlaku azalidov nekriticky predpisovaných v ambulantnej praxi.
LITERATURA
MUDr. Helena Hupková, CSc.
Odd. klin.. mikrobioloógie
NsP sv. Cyrila a Metoda,
Bratislava
Doc. Dr. Jan Trupl, CSc.,
Odd. klin. mikrobiológie
NOÚ Bratislava, Slovensko