ZPRÁVY CEM (SZÚ, Praha) 2000; 9(4):161.

 

24.3.2000 – Svetový deň tuberkulózy

__________________________________________________________________________________________

Vladimír Príkazský

 

Pri príležitosti Svetového dňa tuberkulózy sa v Amsterodame konala konferencia ministrov zdravotníctva a financií z 20 krajín sveta. V súhrne z tejto konferencie sa uvádza:

 

"Dnes vyjadrujeme svoj úmysel zabezpečiť, aby všetci pacienti trpiaci na tuberkulózu mali úplný prístup k životzachraňujúcej liečbe tuberkulózy. Vyjadrujeme svoj úmysel zabezpečiť, aby efektívne, životzachraňujúce lieky boli dostupné pre všetkých, ktorí trpia na tuberkulózu. Globálny prístup k efektívnej liečbe tuberkulózy je základným ľudským právom. Globálny prístup k efektívnej liečbe tuberkulózy je tiež zodpovednosťou vlády za ochranu zdravia a blaha obyvateľstva."

 

V krátkodobom horizonte to znamená, že krajiny musia poskytnúť:

·        Pohotovo dostupné zásoby liekov proti tuberkulóze

·        Voľný prístup k liečbe tuberkulózy

·        Efektívny systém poskytovania týchto liekov pacientom

·        Pre tých, čo majú rezistentnú tuberkulózu, lieky, ktoré si môžu dovoliť

 

V dlhodobom horizonte musia krajiny vyvinúť:

·        Silnejšie a rýchlejšie účinné lieky

·        Efektívnu očkovaciu látku

 

Pre splnenie týchto cieľov vyjadrili zástupcovia krajín úmysel spolupacovať so SZO, Svetovou bankou a ďalšími inštitúciami, aby sa vytvorili:

·        Globálna partnerská dohoda "STOP TB" – rámec pre opatrenia, ktoré uvedú do života rozhodnutia tejto konferencie

·        Globálny fond pre tuberkulózu pre mobilizáciu a investíciu nových dodatočných zdrojov pre podporu týchto aktivít – so zvláštnym zameraním na život zachraňujúcu liečbu.

·        Urýchlený výskum vo vývoji nových nástrojov vrátane diagnostiky, liekov a vakcín.

 

Všetkých dvadsať krajín sa jednomyselne zaviazalo dosiahnuť do roku 2005 tieto ciele: rozšíriť pokrytie DOTS (stratégia SZO v boji s tuberkulózou) tak, aby sa dosiahla 70% detekcia všetkých infekčných prípadov do roku 2005. To je prvý a najdôležitejší merateľný krok ku globálnej dostupnosti životzachraňujúcich protituberkulóznych liekov.

 

Vo Svetový deň tuberkulózy vyšla aj "Antimykobakteriálna lieková rezistencia vo Svete – Správa č.2". Je to prvá správa, ktorá podáva informáciu o globálnych trendoch liekovej rezistencie. Správa reprezentuje údaje zo 72 krajín a oblastí. Keď sa spracovávala správa v roku 1997, bolo podozrenie, že sa situácia v liekovej rezistencii vo viacerých oblastiach sveta zhoršuje. Správa potvrdila najhoršie obavy. Preto sa stretlo toľko významných ministrov na spoločnej porade.

 

V podstate ide o krízu verejného zdravotníctva, kde 10 USD vydaných na prevenciu je hodných 5000 USD vydaných na liečbu. V rozvojových krajinách je hodnota prvej liečby antituberkulotikami na úrovni 10 USD. Zlyhanie liečby si vyžiada ďalšie náklady, ktoré sa odhadujú do 5000 USD na jedno onemocnenie. Pre väčšinu obyvateľstva rozvojových krajín je nutnosť takýchto nákladov na liečbu virtuálnym rozsudkom smrti.

 

Sociálne dopady tuberkulózy sú rovnako omračujúce ako ekonomické. Napríklad v Indii je viac než 300.000 detí ročne nútených opustiť školu kvôli tuberkulóze ich rodičov. Viac než 100.000 žien je odvrhnutých svojimi rodinami, kvôli sociálnej stigme, ktorou tuberkulóza je. Len v Indii sa náklady na tuberkulózu odhadujú ročne na 2 miliardy dolárov.

 

"Dokiaľ dáme príležitosť rozširovaniu rezistentnej tuberkulóze, dovtedy bude cena, medicínska, sociálna a ekonomická prudko rásť. Teraz je doba, aby sa vyvinulo masívne úsilie v kontrole tuberkulózy. Nie pozdejšie." Uvádza Dr. Gro Harlem Brutland, generálna riaditeľka SZO.

 

Skrátene podľa Summary News Conference, Ministerial Conference on TB and Sustainable Development, 24 March 2000, Amsterdam, Netherlands.

 

Spracoval: MUDr. Vladimír Príkazský Jr., CSc.

Skupina epidemiologie chronických onemocnění, SZÚ-CEM