ZPRÁVY
CEM (SZÚ, Praha) 2000; 9(4):161.
24.3.2000 – Svetový deň tuberkulózy
__________________________________________________________________________________________
Vladimír
Príkazský
Pri príležitosti
Svetového dňa tuberkulózy sa v Amsterodame konala konferencia ministrov
zdravotníctva a financií z 20 krajín sveta. V súhrne z tejto
konferencie sa uvádza:
"Dnes vyjadrujeme
svoj úmysel zabezpečiť, aby všetci pacienti trpiaci na tuberkulózu mali úplný
prístup k životzachraňujúcej liečbe tuberkulózy. Vyjadrujeme svoj úmysel
zabezpečiť, aby efektívne, životzachraňujúce lieky boli dostupné pre všetkých,
ktorí trpia na tuberkulózu. Globálny prístup k efektívnej liečbe
tuberkulózy je základným ľudským právom. Globálny prístup k efektívnej liečbe
tuberkulózy je tiež zodpovednosťou vlády za ochranu zdravia a blaha
obyvateľstva."
V krátkodobom
horizonte to znamená, že krajiny musia poskytnúť:
·
Pohotovo dostupné zásoby liekov proti tuberkulóze
·
Voľný prístup k liečbe tuberkulózy
·
Efektívny systém poskytovania týchto liekov
pacientom
·
Pre tých, čo majú rezistentnú tuberkulózu, lieky,
ktoré si môžu dovoliť
V dlhodobom
horizonte musia krajiny vyvinúť:
·
Silnejšie a rýchlejšie účinné lieky
·
Efektívnu očkovaciu látku
Pre splnenie týchto
cieľov vyjadrili zástupcovia krajín úmysel spolupacovať so SZO, Svetovou bankou
a ďalšími inštitúciami, aby sa vytvorili:
·
Globálna partnerská dohoda "STOP TB" –
rámec pre opatrenia, ktoré uvedú do života rozhodnutia tejto konferencie
·
Globálny fond pre tuberkulózu pre mobilizáciu a
investíciu nových dodatočných zdrojov pre podporu týchto aktivít – so zvláštnym
zameraním na život zachraňujúcu liečbu.
·
Urýchlený výskum vo vývoji nových nástrojov
vrátane diagnostiky, liekov a vakcín.
Všetkých dvadsať krajín
sa jednomyselne zaviazalo dosiahnuť do roku 2005 tieto ciele: rozšíriť pokrytie
DOTS (stratégia SZO v boji s tuberkulózou) tak, aby sa dosiahla 70%
detekcia všetkých infekčných prípadov do roku 2005. To je prvý a najdôležitejší
merateľný krok ku globálnej dostupnosti životzachraňujúcich protituberkulóznych
liekov.
Vo Svetový deň
tuberkulózy vyšla aj "Antimykobakteriálna lieková rezistencia vo Svete –
Správa č.2". Je to prvá správa, ktorá podáva informáciu o globálnych
trendoch liekovej rezistencie. Správa reprezentuje údaje zo 72 krajín a
oblastí. Keď sa spracovávala správa v roku 1997, bolo podozrenie, že sa
situácia v liekovej rezistencii vo viacerých oblastiach sveta zhoršuje.
Správa potvrdila najhoršie obavy. Preto sa stretlo toľko významných ministrov
na spoločnej porade.
V podstate ide o
krízu verejného zdravotníctva, kde 10 USD vydaných na prevenciu je hodných 5000
USD vydaných na liečbu. V rozvojových krajinách je hodnota prvej liečby
antituberkulotikami na úrovni 10 USD. Zlyhanie liečby si vyžiada ďalšie
náklady, ktoré sa odhadujú do 5000 USD na jedno onemocnenie. Pre väčšinu
obyvateľstva rozvojových krajín je nutnosť takýchto nákladov na liečbu
virtuálnym rozsudkom smrti.
Sociálne dopady
tuberkulózy sú rovnako omračujúce ako ekonomické. Napríklad v Indii je
viac než 300.000 detí ročne nútených opustiť školu kvôli tuberkulóze ich
rodičov. Viac než 100.000 žien je odvrhnutých svojimi rodinami, kvôli sociálnej
stigme, ktorou tuberkulóza je. Len v Indii sa náklady na tuberkulózu
odhadujú ročne na 2 miliardy dolárov.
"Dokiaľ dáme
príležitosť rozširovaniu rezistentnej tuberkulóze, dovtedy bude cena,
medicínska, sociálna a ekonomická prudko rásť. Teraz je doba, aby sa vyvinulo
masívne úsilie v kontrole tuberkulózy. Nie pozdejšie." Uvádza Dr. Gro
Harlem Brutland, generálna riaditeľka SZO.
Skrátene podľa Summary
News Conference, Ministerial Conference on TB and Sustainable Development, 24
March 2000, Amsterdam, Netherlands.
Spracoval:
MUDr. Vladimír Príkazský Jr., CSc.
Skupina
epidemiologie chronických onemocnění, SZÚ-CEM