_________________________________________________________________________________________
Marie Mrázová, Marcela Šmelhausová
12.dubna 2000 uspořádala Národní referenční
laboratoř pro zarděnky, spalničky, parotitidu a parvovirus B 19 konzultační den garantovaný Českou lékařskou
komorou , zaměřený na problematiku spalniček. Zúčastnilo se 98 pracovníků,
zejména epidemiologů a virologů. Konzultační den byl sponzorován firmami Apr a
Trios.
Tématika spalniček byla vybrána z toho důvodu,
že spalničky jsou jednou z nemocí zařazených do programu „Zdraví pro
21.století“. Regionální úřadovna Světové zdravotnické organizace (SZO) pro
Evropu navrhuje tyto cíle:
Úkol 7.3 - do roku 2007 nebo dříve by měly být
v regionu eliminovány nezavlečené spalničky.
Do roku 2010
by měla být jejich eliminace certifikována v každé zemi regionu.
V úvodní přednášce shrnul prof. MUDr. J. Šejda, DrSc. etapy vývoje laboratorních prací od
izolace spalničkového viru na buněčných kulturách lidských ledvin po přípravu
očkovacích látek. Zdůraznil rozdíly mezi inaktivovanými a živými spalničkovými
vakcinami. Shrnul dopady onemocnění spalničkami před zavedením očkování. Dále
vysvětlil vakcinační strategii prováděnou v Československu a příčiny
případných změn. Zdůraznil principy surveillance spalniček a nutnost jejich
dodržování.
V další přednášce podrobně rozebrala MUDr. A. Přívorová situaci epidemického
výskytu spalniček v letech 1990-92 podle lokalit, časové a věkové
distribuce, očkovací anamnézy. Rozebrala možné příčiny této situace a popsala
opatření a zhodnotila jejich dopad. Zdůraznila zejména nutnost dodržování pouze
konkrétních kontraindikací vztahujících se k očkování proti spalničkám.
MUDr. G.
Walter nastínil
představu Světové zdravotnické organizace při strategii eliminace spalniček
v rámci SZO EURO. Rozvedl důvody nutnosti eliminace spalniček, rozebral
nový cíl, tj.úroveň vnímavosti a metody
jeho stanovení.
Jedná se o:
1. sérologické přehledy
2. údaje o proočkovanosti
3. údaje o incidenci
Dr. Walter hovořil o výhodách a nevýhodách těchto
metod. Zmínil se o Essenské studii EU, která se týká harmonizace a koordinace
sérologických přehledů v Evropě, tedy zejména standardizace laboratorních a epidemiologických metod. Dále
hovořil o úloze laboratoří ve fázi eliminace spalniček. Zdůraznil, že je nutno:
1. zajistit podporu (politickou, ekonomickou,
veřejnosti odborné i laické);
2. zpracovat národní plán, vycházející
z výsledků surveillance - odhadnout proporci vnímavé populace ve věkových
skupinách dle doporučení SZO (sérologické přehledy, incidence dle věku,
proočkovanost);
3.podporovat plnění jednotlivých prvků surveillance.
MUDr. M.
Mrázová, CSc. se
v první přednášce věnovala rozboru sérologických přehledů spalniček
prováděnách od roku 1969. Zdůraznila požadavky na jejich správné provádění a
shrnula význam sérologických přehledů. Dále se věnovala rozboru výsledků
sérologických přehledů v jednotlivých letech a věkových skupinách ve
srovnání s nemocností a v závislosti na strategii očkování.
V druhé přednášce pohovořila o EHK - externím
hodnocení kvality v problematice spalniček. Zdůraznila přednosti a
nevýhody používaných metod. Seznámila přítomné s vyhodnocením EHK
v letošním roce. Podrobný rozbor obdrží jako každoročně každá ze
zúčastněných laboratoří a sumární rozbor bude součástí příštího sdělení ve
Zprávách CEM.
MUDr. Marie Mrázová, CSc.
Mgr. Marcela
Šmelhausová
NRL pro zarděnky, spalničky,
parotitidu
a parvovirus B 19
SZÚ-CEM