Zprávy CEM (SZÚ, Praha) 2003; 12(8): 336

 

Zoonóza vyvolaná kmenem Streptococcus suis

Jitka Motlová

 

 

V posledních dnech byl v NRL pro streptokoky a entrerokoky SZÚ – CEM identifikován kmen Streptococcus suis zachycený jako etiologické agens z humánního klinického materiálu Jedná se o druhý případ zoonózy kmenem S.suis, potvrzený v naší laboratoři v tomto roce. Kmen byl zaslán jako viridující streptokok po neúspěšné identifikaci druhu Streptotestem MUDr. V. Frýbortovou z mikrobiologického oddělení nemocnice v Kyjově.

 

Z dosud zjištěné anamnézy:

Pacient je 61letý muž, ošetřovatel vepřů, s četnými oděrkami na celém těle. Do nemocnice byl přijat pro náhlou dezorientaci a následné bezvědomí. Diagnostikována byla purulentní meningitida. Muž má dlouhodobé obtíže se sluchem, pro které byl opakovaně v minulosti operován. Pacient udává, že přicházel běžně do styku s kadávery vepřů. Ve vepříně je vysoký úhyn zvířat, důvod není známý. 

 

Identifikace kmene v NRL:

Byly zkoumány čtyři izoláty: jeden z likvoru a tři z hemokultur. Mikroskopie (neobvyklá pro zástupce rodu Streptococcus): velmi jemné G+ kokobacily ve dvojicích, čtveřicích, palisádách, v krátkých řetízkách; náznak „V“ řazení buněk. Morfologie: temně šedé větší kolonie s a-hemolýzou, lesklé, „splývavé“.

 

Biochemická identifikace:

BBL Crystal Gram Positive System: nelze zařadit (S.suis není v databázi setu);

API 20 Strep: S.suis/S.pneumoniae.

Identifikace sérologické skupiny a druhu (králičí anti-R sérum specifické pro S.suis II): S.suis II (sérologická skupina R).

 

Citlivost k antibiotikům: kmeny jsou citlivé k běžným antibiotikům s výjimkou tetracyklinu.

 

Léčba: vysoké dávky cefotaximu, významný efekt terapie za 24 hod.

 

Doporučena precizní dezinfekce případných poranění a oděrek. Pro nízké IQ pacienta bude dodržování tohoto doporučení pravděpodobně obtížné.

 

 

 

Jitka Motlová, NRL pro streptokoky a enterokoky