Zprávy CEM (SZÚ, Praha) 2003; 12(11):468.

Nález Pasteurella multocida ve sputu imunitně kompromitovaného pacienta

Jana Kotalíková

        Na interním oddělení chebské nemocnice byl  hospitalizován 67letý pacient s diagnózou J 44.0 (chronická obstruktivní plicní nemoc s akutní infekcí dolní části dýchacího ústrojí). V hnisavém sputu byla masivně P. multocida (mukózní forma), velmi dobře citlivá na antibiotika včetně penicilinu. Pacientovi byl nasazen Augmentin (625 mg po 8 hodinách)

ihned po odběru materiálu. Pacient se výrazně zlepšil do 48 hodin a léčba nebyla měněna ani po zjištění agens. Na doporučení laboratoře, ošetřující lékař cíleným dotazem zjistil, že pacient má v domácnosti psa (se kterým se „přiměřeně“ mazlí - pes s ním spí v posteli).

Pacient má dlouhodobé plicní onemocnění, je po resekci části laloku jedné plíce z důvodu karcinomu. Operace byla, dle sdělení obvodního lékaře, komplikována empyemem. (Lékařská zpráva pro obvodního lékaře uvádí nález : Lactobacillus sp.)

P.S.

Lékaři, bohužel, nezjišťují významné anamnestické údaje (např. zvířata v domácnosti),

což jak ukazují nálezy v naší laboratoři z poslední doby, má svoje opodstatnění, především u pacientů imunitně kompromitovaných, či např. pacientů s diabetem.

RNDr. Jana Kotalíková

Oddělení mikrobiologie

nemocnice  Cheb