Zprávy CEM (SZÚ, Praha) 2004; 13(10-11):479-480.

 

Celostátní sjezd mikrobiologů a epidemiologů

v Olomouci v říjnu 2004

Helena Šrámová

 

Ve dnech 20.10.2004 – 22.10.2004 se konal ve Slovanském domě v Olomouci Celostátní sjezd mikrobiologů a epidemiologů, který  byl pořádán Českou lékařskou společností JEP, Společností pro epidemiologii a mikrobiologii, Zdravotním ústavem v Olomouci a Ústavem mikrobiologie Lékařské fakulty UP v Olomouci. Sjezd zahájila MUDr. J. Vlčková ze Zdravotního ústavu Olomouc, která byla garantem a organizátorem sjezdu. Po ní mluvila doc. RNDr. J. Jelínková CSc., předsedkyně Společnosti epidemiologie a mikrobiologie, dále prof. J. Mačáková CSc., rektorka Univerzity Palackého v Olomouci a RNDr D. Dvorská, ředitelka Zdravotního ústavu Olomouc. Dalšími oficielními hosty byla za Lékařskou fakultu Univerzity Palackého proděkanka doc. MUDr. J. Ulrichová, CSc., za primátora města Olomouc zástupkyně Mgr. M. Vláčilová, za Krajskou hygienickou stanici v Olomouci její ředitel MUDr. Z. Nakládal a za Slovenskou lékařskou společnost předsedkyně Společnosti klinické mikrobiologie prof. MUDr. D. Kotulová, DrSc.

 

Odborný program prvního dne se věnoval neuroinfekcím, první sdělení bylo věnováno meningokokovému invazivnímu onemocnění  (IMO). Pazdiora shrnul základní epidemiologické charakteristiky této infekce v Západočeském kraji za období 1994 – 2003 a upozornil na vysokou smrtnost 25,6 % u infekcí vyvolaných Neisseria meningitidis (N.m.) skupiny B a na její nárůst u 0letých dětí). Trmalův diskusní příspěvek k tomuto referátu se týkal výskytu 12 případů  IMO  v Ústeckém kraji v roce 2004 a informoval posluchače o situaci v Liběšicích, kde byla zaznamenána 50% smrtnost u infekcí způsobených N.m. skupiny B a kde bylo proto v nedávné době vyšetřeno na přítomnost agens celkem 1128 (78%)  obyvatel této obce.

 

Poliomyelitida byla zastoupena zahraničním referátem Sobotkové  a jejích spolupracovníků o prvních izolacích derivovaných poliovirů typu 2 v odpadních vodách  v letech 2003 – 2004 ve Slovenské republice a klíšťová encefalitida dvěma referáty. V prvním z nich  Jílková se svými kolegy hodnotila výsledky sérologického vyšetření protilátek po očkování  metodami ELISA a VNT a došla k závěru, že postvakcinační titry dosažené v dětství a v mladistvém věku jsou vysoké a že tudíž u těchto osob existuje předpoklad  dlouhodobé perzistence protilátek delší, než je požadovaná tříletá doba pro přeočkování.  Druhý referát Daniela a jeho kolektivu se zabýval sledováním výskytu klíštat v horských polohách. Byla konstatována změna horní hranice nadmořské výšky 700 – 800 m n.m. pro riziko infekce přenášené klíšťaty: hranice vertikálního rozšíření Ixodes ricinus se posunula do pásma 1100 m n.m. na Šumavě a 1270 m n.m.  v Krkonoších.

 

Po přestávce následoval soubor zajímavých a objevných přednášek zaměřených na  molekulárně–biologické metody v mikrobiologii. Příspěvky  několika mladých vědeckých pracovníků zabývající se touto problematikou byly

živým důkazem vývoje a pokroku laboratorních postupů. Úvodní přednášku k této problematice uvedl Horváth, který zdůraznil, že největšího rozvoje dosahují metody PCR a že s postupujícím technologickým

postupem se dá očekávat automatizace a standardizace celého procesu, tj. přípravy vzorku i samotné PCR.

 

Straková prezentovala novou metodu sekvenační typizace streptokoků emm, Vágnerová a kolektiv seznámili posluchače s molekulárně–biologickou typizací vankomycin–rezistentních enterokoků, Kalmusová se svými spolupracovníky se soustředila na PCR diagnostiku závažných bakteriálních onemocnění vyvolaných N. meningitidis, H. influenzae a S. pneumoniae. Musílek a kolektiv ve své přednášce ukázal  nutnost studia  hypervirulentních klonálních uskupení N. meningitidis v České republice z hlediska  proměnlivosti a závažnosti prognózy.

 

Další přednášky se týkaly genetických metod virových nákaz. Špliňo  se svými spolupracovníky přednesl zajímavé sdělení týkající se molekulární epidemiologie ptačí chřipky a ukázal její prognostický význam. Plíšková a kolektiv se zabývala metodou real–time PCR  kvantifikace HBV, HCV a CMV, Kazár a Koncová molekulární diagnostikou virových hepatitid B a C, Plachý a kolektiv ukázal, že analýza křivky tání produktů RAPD (tzv. McRAPD) umožňuje velmi rychlou, pohodlnou a přesnou druhovou identifikaci testovaných mykopatogenů. Tato technika byla vyvinuta na Lékařské fakultě Univerzity Palackého v Olomouci a zdá se, že bude velmi používaná v rutinní diagnostice.

 

Druhý pracovní den byl věnován terapeutickým, klinickým, epidemiologickým a hygienickým aspektům nozokomiálních infekcí. Problematiku  zahájil Jindrák úvodním sdělením. Zdůraznil význam nozokomiálních nákaz jako významného indikátoru kvality zdravotní péče a uvedl projekt Registru nozokomiálních infekcí, který odborně garantuje Pracovní skupina pro nozokomiální infekce a administrativně spravuje Odbor zdravotní péče Ministerstva zdravotnictví. Zdůraznil, že prioritami uvedeného projektu jsou infekce krevního řečiště a infekce v místě chirurgického výkonu v rozsahu, který koreluje s evropským projektem HELICS. Následující přednášky navázaly na úvodní sdělení.

 

Novák se soustředil na vliv nozokomiálních infekcí na kvalitu péče o kritické nemocné, Hedlová na mezinárodní akreditační standardy v prevenci nozokomiálních infekcí, Bergerová na národní systém surveillance nozokomiálních infekcí v ČR a Šťastná na efektivní systém kontroly nozokomiálních infekcí v okresní nemocnici. Přednáška Urbáškové a Mackové o antibiotické rezistenci a kontroly nozokomiálních infekcí  byla pro nemoc hlavní autorky přednesena Jindrákem.

 

Po přestávce odborný program problematiky nozokomiálních nákaz pokračoval. Vejvalka a kolektiv seznámil posluchače se systémem surveillance nozokomiálních nákaz ve FN Motol, Kolářová a její spolupracovníci se soustředili na rizika infekčních komplikací u pacientů po transplantaci kostní dřeně a na možnost jejich prevence, Toršová ve svém sdělení analyzovala specifická rizika mechanické ventilace pro vznik ventilátorové pneumonie. Patří k nim kromě věku, závažnosti základního onemocnění, imunosuprese a způsobu antibiotické léčby  endotracheální intubace, kolonizace nosohltanu, mechanická ventilace, kontaminace přístrojů a rukou zdravotnického personálu. Sledování hygieny rukou zdravotníků ve FN v Olomouci bylo náplní přednášky Podstatové.

 

Třetí den konference byl věnován vertikálně přenosným infekcím. K infekcím, které se tímto způsobem přenášejí patří HIV infekce, o které hovořila Brůčková a podala zároveň ucelený přehled o dosavadním vývoji a stavu této infekce v ČR, dále hepatitida B, C a G,  referoval Rožnovský a zarděnky a infekce vyvolané Parvovirem B19. Tomuto poslednímu agens byla věnována zvýšená pozornost,  byla přednesena dvě velice zajímavá sdělení : Štěpánovou a kolektivem a  Pospíšilovou a jejími spolupracovníky. K infekcím šířeným z matky na dítě patří dále syfilis (přednáška Zákoucké), toxoplazmóza (přednášky Fajfrlíka a Fuskové) a infekce vyvolané Streptoccocus agalactiae, (přednáška Motlové). Bartošová se ve své přednášce  dotkla  kromě CMV i rizika způsobeného viry herpes simplex či varicella–zooster.

 

Uvedené přednášky byly doplněny vystavenými postery a  satelitním sympoziem, který připravila na první večer firma Aventis Pasteur s tématickým zaměřením na budoucnost očkování proti poliomyelitidě včetně ochutnávky moldavských vín. Konference byla zpestřena  společenským večerem s rautem a dvěma velmi dobře připravenými exkurzemi do Velkých Losin (výrobna a museum ručního papíru) a do Loštic (výrobna olomouckých syrečků).

Konference byla dobře připravena po odborné stránce. Osobní setkání známých i neznámých kolegů, jejich vzájemná informovanost a možnost pracovní inspirace daná  prostředím konference byla zcela jistě  přínosem, jak tomu vždycky při podobným akcích bývá. A za to organizátorům sjezdu patří náš dík.

 

MUDr. Helena Šrámová,CSc.

 

V Praze dne 26.10.2004

 

Tato zpráva je ve stejném znění publikována i v časopisech Epidemiologie, mikrobiologie a imunologie a Klinická mikrobiologie a infekční lékařství.