Zprávy CEM (SZÚ, Praha) 2004; 14(1):41-42.
EHK –409 Larvální toxokaróza
Libuše Kolářová
Datum odeslání vzorků a dotazníků: 1. listopadu 2004
Uzávěrka: 3.
prosince 2004
Do EHK–409
Larvální toxokaróza se přihlásilo 34 laboratoří, vyplněné dotazníky
s výsledky odevzdalo 33 pracovišť. Série okružních vzorků rozeslaná
v roce 2004 obsahovala celkem 5 sér, z nichž 3 byla pozitivní a
odlišovala se navzájem různými hladinami protilátek proti E/S antigenům Toxocara
canis. Všechna pozitivní séra se vyznačovala vysokým indexem avidity, tzn.
pocházela od jedinců s chronickou fází infekce. Za naprosto správné
vyhodnocení všech vzorků bylo možné získat maximálně 15+ bodů
(3 body za každé správné stanovení intenzity protilátkové odpovědi, +
za správné vyhodnocení indexu avidity).
Ze
zaslaných dotazníků vyplynulo, že většina (93,94%) laboratoří použila sety EIA Toxocara canis IgG firmy Test-Line Brno; u
zbylých účastníků není známo, jaký set použily.
Jak vyplývá z tabulky1, nebyly zaznamenány chybné výsledky u negativních sér. Naopak, laboratoře nejvíce chybovaly při stanovování intenzity protilátkové odpovědi u sér se střední hladinou protilátek; pouze 72,73% laboratoří uvedlo správný výsledek. Přes tyto nedostatky je však třeba říci, že s výjimkou dvou laboratoří, nebyl zaznamenán případ, kdy by došlo k opomenutí možné infekcemi larválními stádii škrkavek rodu Toxocara. Během posledního kola EHK došlo ke zlepšení při stanovování indexu avidity; správné výsledky uvedlo 30 (90,91%) laboratoří.
Z celkového hodnocení pak vyplývá, že
více než polovina zúčastněných (22, tj.
66,67%) získala maximální počet bodů, z ostatních 14+
bodů získaly 3 (9,1%) a 13+
bodů 4 (12,12%) laboratoře. Zbylá 4
pracoviště získala 13- , 12- bodů, 11+ či 9- bodů.
Na
základě výše uvedeného je možné konstatovat, že kvalita diagnostiky larvální
toxokarózy je v terénních laboratořích ČR na dobré úrovni.
doc. RNDr. Libuše Kolářová, CSc.
NRL pro tkáňové helmintózy
Tabulka 1: Úspěšnost laboratoří
při hodnocení jednotlivých vzorků zaslaných
do EHK. Celkem se zúčastnilo 33
laboratoří.
ZASLANÝ
VZOREK |
POČET (%) ÚSPĚŠNÝCH LABORATOŘÍ |
|
Stanovení protilátek |
Správné vyhodnocení indexu avidity |
|
Negativní |
33 (100%) |
--- |
Negativní |
33 (100%) |
--- |
Pozitivní –
nízké t.p. |
26 (78,8%) |
31 (93,9%) |
Pozitivní –
střední t.p. |
24 (72,7%) |
32 (97%) |
Pozitivní –
vysoké t.p. |
28 (84,8%) |
32 (97%) |
Pozn. t.p.- titry protilátek