Zprávy CEM (SZÚ, Praha) 2005; 14(3):145.

EHK–407 Mikroskopická diagnostika střevních parazitóz – konečné vyhodnocení a komentář

 Věra Tolarová

Série EHK–407 byla rozesílána do 73 laboratoří 27.10.2004. Hodnoceno bylo 72 zúčastněných pracovišť na základě výsledků získaných mikroskopickou diagnostikou dvou vzorků stolice fixované formalinem a tří roztěrů barvených trichromem nebo hematoxylinem. Maximálně bylo možno získat 8 bodů za stolice a 10 bodů za roztěry. K úspěšnému absolvování tohoto kola EHK bylo zapotřebí dosáhnout minimálně 5 bodů v každé z obou částí testu (viz tabulka). 

 

KOMENTÁŘ K VÝSLEDKÛM

Fixované vzorky stolic:

VZOREK A: vajíčka Hymenolepis nana, četnost A, vajíčka Ascaris lumbricoides, četnost A-B, vajíčka Trichuris trichiura, četnost C.

Chybovala pouze jedna laboratoř, která nenalezla vajíčka Trichuris trichiura

VZOREK B:  negativní

Tento vzorek určily všechny laboratoře správně.

ZÁVĚR:

Z celkového počtu 72 hodnocených laboratoří získalo v této části EHK plný počet bodů 71 pracovišť (98,6 %). Pouze jedna laboratoř neuspěla.

 

Barvené roztěry:

VZOREK A:  cysty Endolimax nana, četnost A, kvasinky, četnost A, barveno trichromem

 Ze 34 laboratoří, které obdržely tento vzorek,  jich 32 (94,1 %) získalo 2 body za bezchybný výsledek. Pouze dvě laboratoře chybovaly, jedna označila vzorek jako negativní a druhá uvedla navíc cysty Entamoeba hartmanni.

VZOREK B: dtto, barveno hematoxylinem

Ze 38 laboratoří jich uspělo bez ztráty bodu  35 (92,1 %).  Dvě laboratoře nepoznaly cysty Endolimax nana a jedna uvedla navíc cysty Entamoeba coli.

VZOREK C: cysty Entamoeba coli (2-8 jaderné), četnost A-B, barveno trichromem

Ze všech 72 laboratoří, které tento vzorek obdrželo, jich uspělo bez chyby  70 (97,2 %).  Dvě laboratoře uvedly navíc ještě cysty Entamoeba histolytica/dispar.

VZOREK D: cysty Jodamoeba butschlii, četnost A, cysty Endolimax nana, četnost C, cysty Giardia intestinalis, četnost C, barveno hematoxylinem

Vzorek obdrželo 27 laboratoří a z nich nechybovalo pouze 14 (51,9 %).  Cysty Jodamoeba bütschlli určila správně všechna pracoviště, ale  třináct laboratoří nepoznalo cysty Endolimax nana a šest z nich neurčilo ani cysty Giardia intestinalis.

VZOREK E: dtto barveno trichromem

Vzorek obdrželo 45 laboratoří, pouze 15 (33,3 %) z nich vzorek správně určilo.  Chyby se nevyskytovaly v určení cyst Jodamoeba bütschlii, ale 25 laboratoří přehlédlo cysty Endolimax nana a v 15 případech nebyly uvedeny cysty Giardia intestinalis. Jednou byly uvedeny navíc cysty Entamoeba histolytica.

 

 ZÁVĚR:

Maximálního zisku  10 bodů dosáhlo v této části testu 29 (40,3 %) laboratoří. Do limitu minimálně pěti bodů  se nevešly pouze čtyři laboratoře, ale ostatních 13 pracovišť s pouhými 5 a 6 body nemůže být se svým výsledkem spokojeno. Špatně dopadly vzorky D a E, ve kterých byla nízká četnost cyst Endolimax nana a Giardia intestinalis, které řada laboratoří přehlédla. V praxi se však nejčastěji setkáváme právě se vzorky s nízkou četností parazitárních agens. Některé laboratoře také stále ještě po tolika letech špatně uvádějí názvy některých prvoků. Ve 38 případech byl napsán špatně název Jodamoeba bütschlii a sedmkrát Giardia intestinalis. Pouze 29 (40,3 %) laboratoří zaslouží pochvalu za bezchybnost v obou částech tohoto kola EHK a těm srdečně gratulujeme.

 

CELKOVÉ HODNOCENÍ ZA ROK 2004:

 

Ze 72 laboratoří, které se v roce 2004 zúčastnily EHK diagnostika střevních parazitóz nedostaly osvědčení pouze tři laboratoře. Jen  třináct laboratoří  však  neztratilo v loňském roce v obou částech obou kol ani jeden bod.

 

Tabulka:  EHK–407 Mikroskopická diagnostika střevních parazitóz                                 

Stolice                      limit¯

Počet bodů

4

6

Počet laboratoří

1

71

průměr = 5,97; std. odchylka = 0,24. Limit splnily laboratoře, které dosáhly více než 4 body.

 

Roztěry                     limit ¯                                                                                                                                   

Počet bodů

4

5

6

8

10

Počet laboratoří

4

1

12

26

29

průměr = 8,2 bodu; std. odchylka = 1,8. Limit splnily všechny laboratoře, které získaly v této části testu více než 4 body.

 

RNDr. Věra Tolarová, CSc.

NRL pro diagnostiku střevních parazitóz

Zdravotní ústav se sídlem v Praze, parazitologické oddělení

Rajmonova 1199/4, 182 00 Praha 8

tel.: 286 889 229, E-mail: vera.tolarova@zupraha.cz