Zprávy CEM (SZÚ, Praha) 2005; 14(6): 333 – 334

 

Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) se představuje

Introducing the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)

 

Jan Kynčl

 

Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC; často bude používáno spíše jen Evropské centrum pro kontrolu nemocí) je nový orgán EU, který byl vytvořen za účelem posílení evropské obrany proti infekčním nemocem, jako jsou např. chřipka, SARS a HIV/AIDS.

 

Kromě analogie s americkým CDC byla určitým podkladem vzniku takovéto organizace skutečnost, že v současnosti se epidemie infekčních onemocnění mohou šířit mezi jednotlivými státy nesmírně rychle. Z tohoto důvodu je nezbytná funkční a koordinovaná spolupráce mezi národními úřady ochrany veřejného zdraví.

 

ECDC má být relativně malý, ale efektivní orgán EU. Bude spolupracovat s národními orgány ochrany veřejného zdraví v zemích EU a EEA/EFTA (Island, Lichtenštejnsko, Norsko, Švýcarsko) a bude se snažit o posílení a rozvinutí celoevropské surveillance nemocí a systémů včasného varování. Ve spolupráci s národními experty má ECDC též tvořit odborná doporučení k rizikům způsobeným novými infekčními nemocemi.

 

Mezi mezníky ECDC patří následující události:

 

2003

2004

2005

2006-2007

 

První ředitelkou ECDC se stala Zsuzsanna Jakab, která byla do té doby vyšším státním úředníkem maďarského Ministerstva zdravotnictví. Nejvyšší vedení ECDC dále tvoří:

 

Na činnost centra dohlíží správní rada (Management Board), vedená předsedou správní rady. Správní rada je složena z jednoho člena z každého státu EU (celkem tedy 25), ze dvou členů zvolených Evropským parlamentem a ze tří členů reprezentujících Evropskou komisi. Každý člen má svého oficiálně nominovaného zástupce. Mezi nejdůležitější činnosti správní rady patří:

- dohled a kontrola nad činností ředitelky a pracovníků Centra

- schvalování rozpočtu a ročního plánu práce

- dohled nad rozvojem dlouhodobých strategií Centra

Českou republiku ve správní radě zastupuje doc. MUDr. Roman Prymula, CSc., jeho zástupcem je MUDr. Jan Kynčl, jedná se o čestnou funkci.

 

Na činnosti ECDC se dále podílí poradní sbor (Advisory Forum), který je veden ředitelkou ECDC. Poradní sbor se skládá z jednoho člena z každého státu EU (celkem tedy opět 25) a ze tří členů (bez hlasovacího práva) navržených Evropskou komisí, kteří zastupují např. zdravotnické nevládní organizace, pacientské skupiny, akademická či profesní sdružení. Mezi nejdůležitější činnosti poradního sboru patří:

- dohled nad kvalitou odborné činnosti Centra

- výměna odborných zkušeností

V současnosti se upřesňuje způsob práce a komunikace s tímto poradním orgánem v případě řešení krizové situace. V takových případech se zřejmě bude preferovat telefonní konference, případně videokonference. Výhody telekonference však již byly využity i k běžné činnosti poradního sboru na konci května, kdy byla diskutována problematika chřipky a příprava na pandemii.

 

Logo Centra je uvedeno na obrázku 1. Musím přiznat, že mi (a celé řadě kolegů) úplný obsah loga zůstal skryt až do té doby než byl na jednom jednání prezentován dynamicky - nejedná se vůbec o kombinaci řeckých či jiných znaků, ve znaku je totiž skryt „lékařský had“. Nutno dodat, že je skryt docela důkladně... .

 

Obrázek 1: logo  Evropského centra pro prevenci a kontrolu nemocí

 

 

 

ECDC v současnosti hledá budovu k nájmu pro své definitivní sídlo. K dispozici je selektovaný výběr lokalit, za nejvhodnější je považována budova (obr. 2) v blízkosti Karolinska Institute (komplex lékařské fakulty a univerzitní nemocnice) a Smidski Institute (obdoba epidemiologické skupiny v SZÚ, byť značně většího rozsahu), což je ideální prostředí bezprostředně za hranicí Stockholmu, v městě Solna.

 

Obr. 2. Pravděpodobná budova ECDC (foto autora)

 

 

V květnu 2005 mělo ECDC 15 zaměstnanců, ke konci roku 2005 by jich mělo být 29. Na činnosti Centra se dále podílí experti, kteří byli do ECDC vysláni z jednotlivých členských států. U národních expertů detašovaných do ECDC je výhoda v tom, že vysílající stát hradí plat a ECDC pouze náklady spojené s pobytem. Pokud jde o rozšiřování, je představa, že by Centrum mělo v roce 2013 cca 300 zaměstnanců. Rozpočet Centra pro letošní rok je 4,8 milionu EUR, pro příští rok 15,3 milionů EUR.

 

V letošním roce by se Centrum mělo realizovat v řadě aktivit v oblasti sítí, surveillance programů, sběru, analýze dat a systému včasného varování v oblasti infekční epidemiologie (zdravotní hrozby veřejnému zdraví). V nejbližším období bude rozeslán dotazník pro členské země k otázce hlásících systémů, bude též analyzován software používaný k hlášení nemocí. ECDC spolupracuje s WHO a dalšími organizacemi a již zajišťuje nepřetržitou 24 hod./7 dní pohotovostní službu. Jak systém komunikace mezi členskými zeměmi (+ v rámci členské země), Evropskou komisí a ECDC skutečně funguje, se ukáže při podzimních celoevropských cvičeních k pravým neštovicím a chřipce.

 

Pokud jde o dělbu povinností mezi ECDC a Evropskou komisí, bude se postupovat obdobně jako je tomu u dalších evropských odborných institucí. Všechny aktivity týkající se připravenosti a reakce (preparedness and response) v souvislosti s hodnocením rizika, surveillance a epidemiologickým šetřením by měly být náplní činnosti ECDC. Naproti tomu všechny aktivity týkající se připravenosti v souvislosti s přijímáním opatření ve veřejném zdraví by měly zůstat v náplni činnosti Evropské komise.

 

V tuto chvíli nezbývá než doufat, že Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí se stane silnou odbornou institucí, která bude prospěšná pro ochranu zdraví v Evropě a nedojde u ní k zpolitizování nebo k tolik rozšířenému byrokratismu. Jistě není cílem, aby ECDC bylo institucí, která by řešila celou oblast veřejného zdraví (zejména ve svých začátcích nepochybně značně povrchně), ale aby se nejprve podrobně věnovala problematice infekční epidemiologie.

 

MUDr. Jan Kynčl

Odb. skup. epidemiologie

SZÚ – CEM