Zprávy CEM (SZÚ, Praha) 2006; 15(9): 396 – 397.

 

21. Pečenkovy epidemiologické dny

21st Pecenka Epidemiological Days – annual nationwide conference with international participation

Michaela Kubínyiová, Kateřina Fabiánová

 

Ve dnech 19.-21. září se letos konaly již 21. Pečenkovy epidemiologické dny, tentokrát ve Sport Hotelu v Hrotovicích na Moravě. Konference byla pořádána pod záštitou České lékařské společnosti J. E. Purkyně - Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii a organizačně skvěle připravena Krajskou hygienickou stanicí Jihomoravského kraje se sídlem v Brně. Konferenci slavnostně zahájila ředitelka pořadatelské KHS Hana Pokorná a za organizační tým Renata Vaverková, která uvítala zástupce hlavního hygienika České republiky Sylvii Kvášovou, předsedkyni Společnosti pro mikrobiologii a epidemiologii ČLS JEP doc. Jarmilu Jelínkovou a také předsedkyni Společnosti klinické mikrobiologie při Slovenské lékařské společnosti prof. Danielu Kotulovou. Tichým povstáním jsme vzpomněli nedávno zesnulého prof. Bohumila Ticháčka, významnou osobnost české lékařské epidemiologie.

 

Konference se zúčastnilo 185 delegátů, bylo předneseno celkem 45 ústních a 10 posterových sdělení.

 

První sekceAktuality v mikrobiologické diagnostice“ byla zahájena po registraci účastníků 19.9.2006 odpoledne. Z velmi zajímavých přednášek zmíníme např. vtipnou úvodní přednášku prof. M. Votavy: Aktuality v mikrobiologické diagnostice, aneb kterak bude tato vypadat za 20 let. Dále jsme vyslechli velice zajímavé sdělení R. Krupky a L. Píši: Diagnostika vybraných nákaz v poli, o práci Centra biologické ochrany Armády České republiky v terénu. N. Sojková nám představila Využití metody PCR-multiplex v rychlé diagnostice respiračních infekcí, R. Horváth se věnoval molekulární typizaci kmenů E. coli metodou analýzy sekvence BIME. Sekvenční analýze a molekulární biologii patřily také přednášky M. Dendise a M. Bartoše. P. Petráš navázal aktualitami ve sledování toxigenity kmenů S. aureus v NRL pro stafylokoky a P. Konečný prezentací Noroviry - nozokomiální infekce a možnosti včasné diagnostiky. S aktuálními normami a nebiologickými systémy pro kontrolu sterilizace nás seznámil V. Šefrna. Na závěr po oznámení doc. M. Hartmannové o výsledcích klinického testování dezinfekčního přípravku Presept granule sekci uzavřel doc. R. Prymula novinkami v očkování na prahu 21. století. Zmínil např. význam rotavirových a pneumokokových vakcín, dvou nových vakcín proti HPV a možné změny v očkovacím kalendáři (např. posun termínu očkování proti tuberkulóze, očkování proti poliomyelitidě - přechod z OPV na IPV, MMR/V vakcinaci a aktuální problematika očkování proti chřipce).

 

Týž den jsme vyslechli ještě jednu velmi zajímavou sekci přednášek, a to „Státní dozor nad TBC a PN“, kde své nejnovější poznatky představili A. Holčíková: Aktivní vyhledávání zdrojů infekce TBC, V. Príkazský: Výsledky laboratorní notifikace TBC - šestiletá analýza. Mimo toto téma vystoupila H. Zákoucká s možnostmi diagnostiky syfilis v souvislosti s epidemiologií a klinikou. Podotkla mimo jiné, že během gravidity je nutno testovat ženy na tuto nemoc dvakrát.

 

2. konferenční den probíhal v duchu „Epidemiologie infekčních nemocí“. Hned v úvodu přednesla doc. D. Göpfertová práci na téma neprovedená očkování a alternativní postupy u dětí v ČR. Následovala přednáška P. Křížové: Surveillance hemofilových invazivních onemocnění, ve které jsou od r. 1999 zahrnuty všechny invazivní onemocnění způsobené H. influenzae typu B. P.Křížová také uvedla, že naše surveillance je na vysoké úrovni srovnatelné s ostatními státy Evropské Unie a spadá pod EU-IBIS (H. influenzae nettwork). J. Dlhý navázal prezentací o notifikovaných importovaných nákazách v ČR za léta 1993-2005, ve které nás obeznámil s dlouhodobou analýzou importovaných infekčních onemocnění, provedenou na podkladě dat Epidatu. Nejdůležitějšími skupinami pro import jsou cizinci-imigranti, dále pak stále rostoucí skupina českých turistů cestujících do exotických destinací a čeští občané, kteří vyjíždějí do zahraničí pracovně. Nejvíce zastoupenou skupinou nákaz jsou pak nemoci parazitární. V diskuzi k této přednášce upozornil J. Mareček na nedostatek financí pro provozování EPIDATu v příštích letech na Krajských hygienických stanicích.

 

Následně nám byly představeny vakcíny: Prevenar - proti pneumokokovým infekcím u dětí, Fluad a Vaxigrip - proti chřipce. R. Chlíbek nás seznámil se studií Očkování proti VHA a VHB u osob starších 40 let - porovnání imunogenity tří vakcín a vlivu rizikových faktorů. Mezi použitými vakcínami byl zjištěn signifikantní rozdíl v následných koncentracích protilátek v séru očkovaných jedinců. Nejnižší imunogenitu autoři pozorovali u osob starších 60let a obézních, nižší u mužů než u žen. O problematice vyhodnocování vyšetření IgM VHA mluvil J. Trmal a práci Změny nemocnosti VHB v ČR v důsledku změn vakcinačního schématu představila J. Částková. Z výsledků této práce vyplývá, že rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví v oblasti strategie očkování proti VHB bylo správné.

 

Parazitárních infekčních nákaz se tématicky dotkly doc. D. Guryčová s dlouhodobou studií Výskyt tularémie v SR v letech 1997-2005 a J. Jareková s prací Leptospirózy v SR v letech 1999-2005. Otázce, zda je ČR již prosta vztekliny se věnoval R. Šindelář ve své přednášce, v níž vysvětlil, co znamená status „rabies free“, kdo a na základě čeho jej uděluje.

 

Alimentárním přenosem klíšťové encefalitidy z kozího mléka se zabývala H. Orlíková. Velmi zajímavé byly také výsledky sledování výskytu genospecií B. burgdorferi v klíšťatech rodu Ixodes ricinus v Krkonoších, které prokázaly, jak uvedla V. Danielová, že i nejvýše zde nalezené klíště může být infikováno tímto patogenem. Z. Jágrová a J. Jirků zpracovaly socioekonomické aspekty epidemického výskytu VHA, D. Fránová se věnovala testování na infekční onemocnění u injekčních uživatelů drog a M. Zavřelová nám představila přínos programu Harm reduction u stejné skupiny jedinců - cost-benefit analýza. K. Fabiánová v závěru náročného dne přednesla krátké sdělení o projektu ETHREAT: European Training for Health Professionals on Rapid Responses to Health Threats.

 

Poslední den konference s názvem „Nozokomiální nákazy a nemocniční hygiena“ obsahoval ucelený soubor vyžádaných přednášek, dokumentujících současné přístupy k řešení této problematiky. První část, obsahující přednášky P. Urbáškové, B. Mackové a H. Žemličkové (CEM SZÚ Praha), byla věnována podrobnostem projektu evropské surveillance antibiotické rezistence EARSS (European Antimicrobial Resistance Surveillance System). Tento systém, kterého se od roku 2000 účastní Česká republika, unikátním způsobem mapuje aktuální stav a trendy antibiotické rezistence u hlavních původců nosokomiálních invazivních infekcí v jednotlivých zemích Evropy. Způsob laboratorního vyšetření kmenů bakterií včetně metod molekulární biologie a podrobná demografická data o pacientech a nemocnicích umožňují získat vysoce relevantní údaje k stopování nebezpečných kmenů bakterií v rámci nemocnice, mezi nemocnicemi v jedné zemi a na území Evropy.

 

Druhá část, obsahovala přednášky V. Jindráka (NNH Praha) o klinickém významu multirezistentních patogenů a vlastních zkušenostech s kontrolou nozokomiálních infekcí v nemocnici akreditované podle JCIA, a  D. Hedlové (ÚVN Praha) o kontrole infekcí v Evropských nemocnicích. Výsledky pilotní prevalenční studie nemocničních nákaz ve fakultních nemocnicích v ČR prezentovala  M. Kolářová.

 

Vedle všech těchto zajímavých sdělení byly k dispozici ještě posterová sdělení, která stručně pojednávala jednak o probíhající epidemii příušnic v Jihomoravském kraji (R. Boháčová, H. Uhrová), v Moravskoslezském kraji (E. Procházková) a o výsledcích sérologických vyšetření příušnic (I. Šteflová). J. Smetana vystavil poster: Nová varianta Creutzfeldt-Jakobovy nemoci a riziko jejího přenosu krví, A. Laštůvková, L. Šmíd: Kalamitní výskyt komárů na jižní Moravě - povodně 2006, M. Bažoutová poster s prací: Evidence nozokomiálních nákaz - ČR 2005, A. Laštůvková, J. Derková: Ochrana veřejného zdraví v zařízeních „péče o tělo“, P. Hejnar dva posterové příspěvky: Přirozená rezistence Stenotrophomonas maltophilia k antibiotikům a Normalizace sérologických nálezů po účinné antibioterapii chlamydiových infekcí a M. Hiršová: Kontroly proočkovanosti dětí v MŠ v okrese Vyškov.

 

Program konference byl velmi bohatý a velmi přínosný jak z odborného, tak společenského hlediska. Kromě skvělých přednášek ze světa epidemiologie, hygieny a mikrobiologie jsme měli možnost navštívit zámek Jaroměřice nad Rokytnou nebo jadernou elektrárnu Dukovany, pro turisty se skýtal pěší výlet na nedaleké archeologické vykopávky Mstěnice. Sportovní využití v rámci hotelu bylo pestré, společenský večer s příjemnou hudbou a zejména skvělou atmosférou se vydařil. Je třeba poděkovat celému organizačnímu týmu Krajské hygienické stanice Jihomoravského kraje se sídlem v Brně, jmenovitě především R. Vaverkové, za velmi precizně připravenou příjemnou odbornou konferenci, a všem zúčastněným za udržování dobré nálady a sportovního ducha v Hotelu Sport. Nezbývá než se začít těšit na příští, již 22. Pečenkovy epidemiologické dny, které se budou konat v Rožnově pod Radhoštěm 25.-27.9.2007.

 

 

MUDr. Michaela Kubínyiová, MUDr. Kateřina Fabiánová

OS epidemiologie, SZÚ-CEM