Zprávy CEM
(SZÚ, Praha) 2006; 15(9): 396 – 397.
21. Pečenkovy
epidemiologické dny
21st Pecenka Epidemiological Days – annual
nationwide conference with international participation
![]()
Michaela Kubínyiová,
Kateřina Fabiánová
Ve dnech 19.-21. září se
letos konaly již 21. Pečenkovy epidemiologické dny, tentokrát ve Sport Hotelu
v Hrotovicích na Moravě. Konference byla pořádána pod záštitou České
lékařské společnosti J. E. Purkyně - Společnosti pro epidemiologii a
mikrobiologii a organizačně skvěle připravena Krajskou hygienickou stanicí
Jihomoravského kraje se sídlem v Brně. Konferenci slavnostně zahájila
ředitelka pořadatelské KHS Hana Pokorná a za organizační tým Renata Vaverková,
která uvítala zástupce hlavního hygienika České republiky Sylvii Kvášovou,
předsedkyni Společnosti pro mikrobiologii a epidemiologii ČLS JEP doc. Jarmilu
Jelínkovou a také předsedkyni Společnosti klinické mikrobiologie při Slovenské
lékařské společnosti prof. Danielu Kotulovou. Tichým povstáním jsme vzpomněli
nedávno zesnulého prof. Bohumila Ticháčka, významnou osobnost české lékařské
epidemiologie.
Konference se zúčastnilo 185
delegátů, bylo předneseno celkem 45 ústních a 10 posterových sdělení.
První sekce
„Aktuality v mikrobiologické
diagnostice“ byla zahájena po registraci účastníků 19.9.2006 odpoledne.
Z velmi zajímavých přednášek zmíníme např. vtipnou úvodní přednášku prof. M. Votavy: Aktuality
v mikrobiologické diagnostice, aneb kterak bude tato vypadat za 20 let.
Dále jsme vyslechli velice zajímavé sdělení R. Krupky a L. Píši: Diagnostika vybraných nákaz v poli, o
práci Centra biologické ochrany Armády České republiky v terénu. N. Sojková nám představila Využití
metody PCR-multiplex v rychlé diagnostice respiračních infekcí, R. Horváth se věnoval molekulární
typizaci kmenů E. coli metodou
analýzy sekvence BIME. Sekvenční analýze a molekulární biologii patřily také
přednášky M. Dendise a M. Bartoše. P.
Petráš navázal aktualitami ve sledování toxigenity kmenů S. aureus v NRL pro stafylokoky a P. Konečný prezentací Noroviry - nozokomiální
infekce a možnosti včasné diagnostiky. S aktuálními normami a
nebiologickými systémy pro kontrolu sterilizace nás seznámil V. Šefrna. Na závěr po oznámení doc. M. Hartmannové o výsledcích
klinického testování dezinfekčního přípravku Presept granule sekci uzavřel doc. R. Prymula novinkami
v očkování na prahu 21. století. Zmínil např. význam rotavirových a
pneumokokových vakcín, dvou nových vakcín proti HPV a možné změny
v očkovacím kalendáři (např. posun termínu očkování proti tuberkulóze,
očkování proti poliomyelitidě - přechod z OPV na IPV, MMR/V vakcinaci a
aktuální problematika očkování proti chřipce).
Týž den jsme vyslechli ještě
jednu velmi zajímavou sekci přednášek, a to „Státní dozor nad TBC a PN“, kde své nejnovější poznatky představili
A. Holčíková: Aktivní vyhledávání
zdrojů infekce TBC, V. Príkazský: Výsledky
laboratorní notifikace TBC - šestiletá analýza. Mimo toto téma vystoupila H. Zákoucká s možnostmi
diagnostiky syfilis v souvislosti s epidemiologií a klinikou.
Podotkla mimo jiné, že během gravidity je nutno testovat ženy na tuto nemoc
dvakrát.
2. konferenční den probíhal v duchu „Epidemiologie infekčních nemocí“. Hned v úvodu přednesla doc. D. Göpfertová práci na téma neprovedená
očkování a alternativní postupy u dětí v ČR. Následovala přednáška P. Křížové: Surveillance hemofilových
invazivních onemocnění, ve které jsou od r. 1999 zahrnuty všechny invazivní
onemocnění způsobené H. influenzae
typu B. P.Křížová také uvedla, že naše surveillance je na vysoké úrovni
srovnatelné s ostatními státy Evropské Unie a spadá pod EU-IBIS (H.
influenzae nettwork). J. Dlhý
navázal prezentací o notifikovaných importovaných nákazách v ČR za léta
1993-2005, ve které nás obeznámil s dlouhodobou analýzou importovaných
infekčních onemocnění, provedenou na podkladě dat Epidatu. Nejdůležitějšími
skupinami pro import jsou cizinci-imigranti, dále pak stále rostoucí skupina
českých turistů cestujících do exotických destinací a čeští občané, kteří
vyjíždějí do zahraničí pracovně. Nejvíce zastoupenou skupinou nákaz jsou pak
nemoci parazitární. V diskuzi k této přednášce upozornil J. Mareček na nedostatek financí pro
provozování EPIDATu v příštích letech na Krajských hygienických stanicích.
Následně nám byly představeny
vakcíny: Prevenar - proti pneumokokovým infekcím u dětí, Fluad a Vaxigrip -
proti chřipce. R. Chlíbek nás
seznámil se studií Očkování proti VHA a VHB u osob starších 40 let - porovnání
imunogenity tří vakcín a vlivu rizikových faktorů. Mezi použitými vakcínami byl
zjištěn signifikantní rozdíl v následných koncentracích protilátek
v séru očkovaných jedinců. Nejnižší imunogenitu autoři pozorovali u osob
starších 60let a obézních, nižší u mužů než u žen. O problematice
vyhodnocování vyšetření IgM VHA mluvil J.
Trmal a práci Změny nemocnosti VHB v ČR v důsledku změn
vakcinačního schématu představila J.
Částková. Z výsledků této práce vyplývá, že rozhodnutí Ministerstva
zdravotnictví v oblasti strategie očkování proti VHB bylo správné.
Parazitárních infekčních
nákaz se tématicky dotkly doc. D.
Guryčová s dlouhodobou studií Výskyt tularémie v SR v letech
1997-2005 a J. Jareková s prací
Leptospirózy v SR v letech 1999-2005. Otázce, zda je ČR již prosta vztekliny
se věnoval R. Šindelář ve své
přednášce, v níž vysvětlil, co znamená status „rabies free“, kdo a na základě
čeho jej uděluje.
Alimentárním přenosem
klíšťové encefalitidy z kozího mléka se zabývala H. Orlíková. Velmi zajímavé byly také výsledky sledování výskytu
genospecií B. burgdorferi
v klíšťatech rodu Ixodes ricinus
v Krkonoších, které prokázaly, jak uvedla V. Danielová, že i nejvýše zde nalezené klíště může být infikováno
tímto patogenem. Z. Jágrová a J. Jirků
zpracovaly socioekonomické aspekty epidemického výskytu VHA, D. Fránová se věnovala testování na
infekční onemocnění u injekčních uživatelů drog a M. Zavřelová nám představila přínos programu Harm reduction u
stejné skupiny jedinců - cost-benefit analýza. K. Fabiánová v závěru náročného dne přednesla krátké sdělení o
projektu ETHREAT: European Training for Health Professionals on Rapid Responses
to Health Threats.
Poslední den konference s názvem „Nozokomiální
nákazy a nemocniční hygiena“ obsahoval ucelený soubor vyžádaných přednášek,
dokumentujících současné přístupy k řešení této problematiky. První část, obsahující
přednášky P. Urbáškové, B. Mackové a H.
Žemličkové (CEM SZÚ Praha), byla věnována podrobnostem projektu evropské
surveillance antibiotické rezistence EARSS (European Antimicrobial Resistance
Surveillance System). Tento systém, kterého se od roku 2000 účastní Česká
republika, unikátním způsobem mapuje aktuální stav a trendy antibiotické
rezistence u hlavních původců nosokomiálních invazivních infekcí
v jednotlivých zemích Evropy. Způsob laboratorního vyšetření kmenů
bakterií včetně metod molekulární biologie a podrobná demografická data o
pacientech a nemocnicích umožňují získat vysoce relevantní údaje
k stopování nebezpečných kmenů bakterií v rámci nemocnice, mezi
nemocnicemi v jedné zemi a na území Evropy.
Druhá část, obsahovala
přednášky V. Jindráka (NNH Praha) o
klinickém významu multirezistentních patogenů a vlastních zkušenostech
s kontrolou nozokomiálních infekcí v nemocnici akreditované podle JCIA,
a D.
Hedlové (ÚVN Praha) o kontrole infekcí v Evropských nemocnicích.
Výsledky pilotní prevalenční studie nemocničních nákaz ve fakultních
nemocnicích v ČR prezentovala M. Kolářová.
Vedle všech těchto zajímavých
sdělení byly k dispozici ještě posterová sdělení, která stručně pojednávala
jednak o probíhající epidemii příušnic v Jihomoravském kraji (R. Boháčová, H. Uhrová),
v Moravskoslezském kraji (E.
Procházková) a o výsledcích sérologických vyšetření příušnic (I. Šteflová). J. Smetana vystavil poster: Nová varianta Creutzfeldt-Jakobovy
nemoci a riziko jejího přenosu krví, A.
Laštůvková, L. Šmíd: Kalamitní výskyt komárů na jižní Moravě - povodně
Program konference byl velmi
bohatý a velmi přínosný jak z odborného, tak společenského hlediska. Kromě
skvělých přednášek ze světa epidemiologie, hygieny a mikrobiologie jsme měli
možnost navštívit zámek Jaroměřice nad Rokytnou nebo jadernou elektrárnu
Dukovany, pro turisty se skýtal pěší výlet na nedaleké archeologické vykopávky
Mstěnice. Sportovní využití v rámci hotelu bylo pestré, společenský večer
s příjemnou hudbou a zejména skvělou atmosférou se vydařil. Je třeba
poděkovat celému organizačnímu týmu Krajské hygienické stanice Jihomoravského
kraje se sídlem v Brně, jmenovitě především R. Vaverkové, za velmi precizně připravenou příjemnou odbornou
konferenci, a všem zúčastněným za udržování dobré nálady a sportovního ducha
v Hotelu Sport. Nezbývá než se začít těšit na příští, již 22. Pečenkovy
epidemiologické dny, které se budou konat v Rožnově pod Radhoštěm
25.-27.9.2007.
MUDr. Michaela Kubínyiová, MUDr. Kateřina Fabiánová
OS epidemiologie, SZÚ-CEM