Očekávané výsledky z vyhlášené EHK - 717 - bakteriologická diagnostika

Vzorek 1

Výtěr z krku od pacienta s tonsilitidou.
Arcanobacterium haemolyticum

Vzorek dále obsahoval: Streptococcus oralis

A. 
A. Columbia agar, 36°C, 24h, aerobně.

Vzorek 2

Výtěr z cervixu od 20.leté pacientky s podezřením na cervicitidu.
Neisseria gonorrhoeae

Vzorek dále obsahoval: Lactobacillus acidophilus

A.  B. 
A. CMH agar, 36°C, 48h, CO₂. Přítomná jen  Neisseria gonorrhoeae.
B. MRS agar, 36°C, 48h, CO₂. Přítomný jen Lactobacillus acidophilus.

Vzorek 3

Stolice od dlouhodobě hospitalizovaného pacienta s vodnatým průjmem s příměsí krve.
Clostridium difficile

Vzorek dále obsahoval: Escherichia coli, Enterococcus faecalis

A. B.
A. Columbia agar, 36°C, 48h, anaerobně.
B. Columbia agar, 36°C, 48h, anaerobně, detail.

Vzorek 4

Izolát ze sputa od pacienta s chronickou bronchitidou.
Haemophilus influenzae

Vyšetřit citlivost k těmto antibiotikům: ampicilin (AMP), tetracyklin (TCY); určit, zda je kmen producent betalaktamázy.

A. 
A. LEV agar, 36°C, 18h, mikroaerofilně.

Rozmezí inhibičních zón naměřené v NRL pro antibiotika (disková difuzní metoda, HTM agar, 5 měření, 36^oC, 20h, aerobně):
*AMP _{(2 μg )}: 6 - 7 mm; **AMP _{(10 μg)}: 12 - 14 mm; TCY _{(30 μg)}: 15 - 15 mm.
Obsah disků s ampicilinem: * EUCAST; **CLSI.

Hodnoty MIC naměřené v NRL pro antibiotika (3 měření, Etest, HTM agar, 36^oC, 20h, aerobně):
AMP: 4 - 4 mg/l; TCY: 8 - 8 mg/l.*

*Oprava: Původně uvedené hodnoty MIC získané Etestem (AMP 8 mg/l a TCY 32 mg/l) vznikly chybným přepočtem na log2.

Kmen neprodukuje β-laktamázu a je rezistentní k ampicilinu i k tetracyklinu.

Vzorek 5

Klebsiella pneumoniae

Vyšetřit citlivost k těmto antibiotikům: gentamicin (GEN) a ko-trimoxazol (SXT); určit, zda je kmen producent ESBL.

Rozmezí inhibičních zón naměřené v NRL pro antibiotika (disková difuzní metoda, MH agar, 5 měření, 36^oC, 18h, aerobně):
GEN _{(10 μg )}: 19 - 20 mm; SXT _{(25 μg)}: 29 - 29 mm.

Hodnoty MIC naměřené v NRL pro antibiotika (3 měření, mikrodiluční metoda, MH bujon, 36^oC, 18h, aerobně):
GEN: 0,5 - 0,5 mg/l; *SXT: 2 - 2 mg/l; **SXT: 0,125 - 0,125 mg/l.
MIC SXT podle obsahu *sulfamethoxazolu; **trimethoprimu.  

Kmen neprodukuje ESBL a je citlivý ke gentamicinu a ko-trimoxazolu.