Očekávané výsledky z Vyhlášení EHK-864 bakteriologická diagnostika

Vzorek 1

Výtěr z krku od pacienta s bolestí v krku a horečkou.
Streptococcus sk. C

Vzorek dále obsahoval: Neisseria lactamica, Streptococcus oralis

A.  
A. Columbia agar, CO₂, 36°C, 24h.

Vzorek 2

Izolát z krve od pacienta s onkologickým onemocněním.
Enterococcus faecium

A.  
A. Columbia agar, aerobně, 36°C, 24h.

Vzorek 3

Stolice od pacienta s vodnatým průjmem vzniklým po konzumaci mořských plodů.
Aeromonas hydrophila

Vzorek dále obsahoval: Escherichia coli, Enterococcus faecalis

A.     B. 
A. Columbia agar, 36°C, 24h, aerobně.
B. MacConkey agar, 36°C, 24h, aerobně. Kolonie aeromonád označeny šipkou.

Vzorek 4

Izolát z hemokultury – pacientka s pyelonefritidou.

Escherichia coli

Vyšetřit citlivost k těmto antibiotikům: cefotaxim (CTX), ceftazidim (CAZ) a zjistit, zda kmen produkuje ESBL.

A.  
A. Columbia agar, 36°C, 24h, aerobně.

Rozmezí inhibičních zón naměřené v NRL pro antibiotika (5 měření, disková difuzní metoda EUCAST):
CTX_{(5 μg)}: 29 - 30 mm; CAZ_{(10 μg )}: 27 - 28 mm.

Hodnoty MIC naměřené v NRL pro antibiotika (5 měření, mikrodiluční metoda,  MH bujon, 36^oC, 18h):
CTX: ≤0,25 - ≤0,25 mg/l; CAZ: ≤0,25 - ≤0,25 mg/l; produkce ESBL je negativní.

Kmen je citlivý k oběma cefalosporinům a neprodukuje ESBL.

Vzorek 5

Klebsiella pneumoniae (edukativní kmen, výsledek se nehodnotí).

Zjistit, zda je kmen citlivý ke karbapenemům.
ETP: ertapenem, IPM: imipenem, MEM: meropenem

A.  
A. MH agar, 36°C, 18h, aerobně. a) meropenem, b) imipenem, c) ertapenem

Rozmezí inhibičních zón naměřené v NRL pro antibiotika (5 měření, disková difuzní metoda, EUCAST):
*ETP_{(10 μg)}: 15 - 16 mm; *IPM_{(10 μg)}: 20 - 21 mm; *MEM_{(10 μg )}: 18 - 20 mm.

* - možná přítomnost kolonií v inhibičních zónách, díky kterým mohou být odečtené hodnoty nižší, než jaké byly naměřené v NRL pro antibiotika.

Hodnoty MIC naměřené v NRL pro antibiotika (5 měření, ,mikrodiluční metoda,   36^oC, 18h):
MEM: 2 - 2 mg/l; IPM: 1,5 - 1,5 mg/l.

Kmen je ke karbapenemům necitlivý (intermediárně rezistentní/rezistentní).