Antidota u otrav chemickými látkami/směsmi
17. prosinec 2020 | MUDr. Zdeňka Trávníčková, CSc.
Antidota – tzv. protijedy, jsou látky resp. léčivé přípravky užívané při první pomoci a léčbě u otrav/intoxikací k zneškodnění či odstranění účinku nebezpečné chemické látky ( dříve jedu ), předávkovaného léku, jedované houby apod. Příspěvek shrnuje základní informace, odkazuje na Věstník MZ ČR a odborný web TIS v Praze.
Informace o případných antidotech (jsou-li známé) má být uvedena v oddíle 4.3 bezpečnostního listu dané nebezpečné chemické látky/směsi vypracovaného podle přílohy II nařízení REACH.
Je třeba, aby v případě otravy/intoxikace tato informace byla předávána také pracovníkům zdravotnické záchranné služby současně s jejím přivoláním a dále ošetřujícímu personálu ve zdravotnických zařízeních, kam je postižený dopraven.
Zásoba vybraných antidot, ale i antiinfektiv (resp. antituberkulotik, antivirotik, antimykotik a antiparazitik), antisér včetně hadích antisér, a jiných v ČR většinou neregistrovaných léčivých přípravků je pořizována z každoročního provozního příspěvku zřizovatele, kterým je Ministerstvo zdravotnictví.
Základní informace k nákupu, distribuci, refundaci a vedení evidence vybraných antidot a jiných léčivých přípravků neregistrovaných v ČR je uvedena ve Věstníku MZ ČR – částka 10/2019. „Metodika vzniku a obnovy zásoby vybraných antiinfektiv, antisér, antidot a jiných v ČR neregistrovaných léčivých přípravků v Toxikologickém informačním středisku Všeobecné fakultní nemocnice v Praze“.
Seznam dostupných léčivých přípravků včetně antidot je uveden v Tabulce č. 1 této metodiky: Antidota_vestnik_MZ_10_2019
Antitoda existují jen pro některé indikace – výtah z tabulky č. 1 metodiky:
- intoxikace kyanidy
- intoxikace kyanidy nebo kyanovodíkem
- intoxikace kyanidy, kouřovými plyny
- intoxikace olovem nebo rtutí
- intoxikace organofosfáty, otravy organofosfátovými insekticidy nebo bojovými látkami na bázi organofosfátů
- akutní intoxikace houbou Aminita Phalloides (muchomůrka zelená)
- akutní intoxikace doprovázené těžkým centrálním anticholinergním syndromem (atropin, skopolamin, hyoscyamin)
- intoxikace methemoglobinizujícími látkami
- těžké intoxikace digoxinem a digitálisovými alkaloidy
- akutní a chronické intoxikace/otravy rtutí, olovem, k eliminaci těžkých kovů u otrav arzenem, mědí, antimonem, chromem a kobaltem, antidotum pro léčbu vnitřní kontaminace radionuklidy polonia, rtuti a olova
- k dlouhodobé léčbě určitými radionuklidy
- intoxikace železem, hliníkem
- intoxikace/otrava etylenglykolem, diethyleglykolem, metanolem
Bližší informace o dostupnosti konkrétních antidot je na stránce Toxikologického informačního střediska v Praze (TIS) v položce “Odborná veřejnost“ (popř. podpoložka „Antidota, antiferitika“), kde je průběžně aktualizována.