Klasifikace případů onemocnění virem Ebola podle této definice zahrnuje klinická, epidemiologická a laboratorní kritéria včetně kritérií pro vysoké riziko expozice. Uvedená kritéria umožňují identifikovat osoby, které by měly být vyšetřeny na EVD a na základě tohoto vyšetření klasifikovány jako případy pravděpodobné a potvrzené pro účely hlášení.

Klinická kritéria

Jakákoliv osoba, která má aktuálně nebo měla před smrtí

•  teplotu ≥ 38ºC

a jakýkoliv z dalších příznaků:

• silné bolesti hlavy
• zvracení, průjem, bolesti břicha
• neodůvodnitelné hemoragické projevy
• multiorgánové selhání

nebo osoba, která zemřela náhle a nevysvětlitelně.

Laboratorní kritéria

Kterékoliv z následujících:

• detekce RNA nukleové kyseliny viru Ebola v klinickém vzorku a konfirmace sekvenací nebo druhým vyšetřením jiných úseků genomu
• izolace viru Ebola z klinického vzorku

Epidemiologická kritéria

V období 21 dní před nástupem příznaků:

• pobyt v oblasti s výskytem EVD

nebo

• kontakt s pravděpodobným nebo potvrzeným případem EVD

Vysoké riziko expozice

Zahrnuje kteroukoliv z následujících možností:

• těsný kontakt (např. do vzdálenosti 1 m) bez použití příslušných osobních ochranných prostředků (včetně ochrany očí) s pravděpodobným nebo potvrzeným případem s následujícími projevy: kašel, zvracení, krvácení, průjem; nebo měl nechráněný pohlavní styk s nemocným, a to až do tří měsíců po jeho uzdravení
• přímý kontakt s jakýmkoliv materiálem kontaminovaným tělními tekutinami od pravděpodobného nebo potvrzeného případu
• perkutánní poranění (např. bodnutí jehlou) nebo slizniční expozice tělesným tekutinám, tkáním nebo laboratorním vzorkům od pravděpodobného nebo potvrzeného případu
• účast na pohřebních rituálech s přímou expozicí lidským ostatkům v/z v oblasti/oblastech s výskytem EVD bez použití příslušných osobních ochranných prostředků
• přímý kontakt s netopýry, hlodavci, primáty živými nebo mrtvými v/z v oblasti/oblastech s výskytem EVD  nebo s „bushmeat“ (tzv. „masem z pralesa“)

Osoba podléhající vyšetření

Jakákoliv osoba

• splňující klinická a epidemiologická kritéria

nebo

• s vysokým rizikem expozice a jakýmkoliv z vyjmenovaných symptomů včetně horečky jakékoliv stupně

Klasifikace případu pro hlášení v rámci EU

V rámci EU je povinnost hlásit pouze potvrzené případy EVD, a to cestou EWRS.

Údaje o případech EVD klasifikovaných jako pravděpodobné jsou poskytovány pouze jako doplňující informace.

Možný případ

• Nepoužije se

Pravděpodobný případ

• Každá osoba splňující klinická kritéria a kritéria pro vysoké riziko expozice

Potvrzený případ

• Každá osoba splňující laboratorní kritéria

Literatura:

• EU case definition for viral haemorrhagic fevers. Commission Implementing Decision 2012/506/EU of 8 August 2012, amending Decision 2002/253/EC laying down case definitions for reporting communicable diseases to the Community network under Decision No 2119/98/EC of the European Parliament and of the Council. (p48)
• CDC - Case definition for Ebola virus disease 2014-08-07
• WHO - Case definition recommendations for Ebola or Marburg Virus Diseases 2014-04-09

23.9.2014

Oddělení epidemiologie infekčních nemocí