cz
Epidemie žluté zimnice v Angole
14. duben 2016 | MUDr. Zdenka Manďáková
V prosinci 2015 byl diagnostikován první případ onemocnění žlutou zimnici ve městě Viana v provincii Luanda. Do 7. 4. 2016 se onemocnění rozšířilo po celém státě, k tomuto datu bylo hlášeno dle WHO 1 708 suspektních případů, z toho 238 úmrtí. Nejpostiženější oblastí zůstává provincie Luanda, kde počet případů onemocnění narůstá.
Případy onemocnění žlutou zimnicí byly hlášeny i mezi přistěhovalci do Angoly z Eritree, Demokratické republiky Kongo, Kapverd, Libanonu a Indie.
Namibie a Zambie jsou ve stavu pohotovosti kvůli možnému importu onemocnění.
Onemocnění žlutou zimnicí bylo importováno do Číny, Demokratické republiky Kongo, Keni a Mauretánie. Dle deníku The Korean Herald v Angole pracuje kolem 1 tisíce občanů Severní Koreje (dělníci, zdravotníci), 10 jich v Angole na žlutou zimnici zemřelo, dalších 20 nemocných bylo repatriováno. V Severní Koreji nehrozí možnost rozšíření žluté zimnice, protože se zde nevyskytuje přenašeč – komár rodu Aedes. Jiná je situace v Číně, kde v některých jižních částech riziko přenosu žluté zimnice existuje.
Žlutá zimnice se v Angole vyskytuje endemicky, ale tato epidemie je první od roku 1988. Hlavním preventivním opatřením je očkování, proto byla v lednu 2016 v provincii Luanda zahájena masivní očkovací kampaň. Očkováno bylo 6,7 miliónů osob, což je dle WHO 80% populace. Zahájena byla také opatření ke kontrole aktivity vektorů.
K zastavení epidemie je vyvinuto velké úsilí, ale problémem je vyčerpání zásob vakcín proti žluté zimnici. Jen v provincii Luanda by bylo potřeba ještě 1,4miliónu dávek, další vakcíny jsou potřeba pro zbývajících 18 miliónů obyvatel Angoly.
Dle dr. Sergio Yactayo (WHO) k takovým epidemiím dochází obvykle v tropických pralesech. Vzhledem k tomu, že většina případů je hlášena z hlavního města Luandy, je situace mnohem nebezpečnější, protože ve městě se nákaza může šířit snadněji prostřednictvím nemocných osob.
Od 21. ledna 2016, kdy byla potvrzena epidemie žluté zimnice v Angole, WHO poskytuje technickou podporu zemi nasazením 65 odborníků v kritických oblastech ke koordinaci činností k zastavení epidemie – epidemiologická surveillance, vyšetřování případů onemocnění, entomologický výzkum, kontrola vektorů, logistika, laboratorní testování, sběr dat, informační technologie, léčba případů a sociální mobilizace. Přes tato opatření není epidemie žluté zimnice v Angole zatím pod kontrolou.
WHO odhaduje, že ve 31 afrických zemích s rizikem přenosu žluté zimnice žije kolem 508 miliónů lidí.
Na evropském území byla potvrzena přítomnost komárů Aedes na ostrově Madeira, kde v současnosti nejsou vhodné klimatické podmínky pro aktivitu komárů.
Doporučení WHO pro cestovatele: doklad o aplikaci vakcíny proti žluté zimnici je vyžadován od všech cestovatelů starších 9 měsíců věku do všech oblastí, kde je trvalý nebo periodický výskyt žluté zimnice. Vakcína musí být podána minimálně 10 dnů před cestou.
Zdroj:
http://www.who.int/csr/don/13-april-2016-yellow-fever-angola/en/
