Epidemie spalniček má v současnosti ohnisko v západní části Ukrajiny, hraničící s Maďarskem, Polskem a Slovenskem. Ministerstvo zdravotnictví Ukrajiny hlásilo 5 127 případů spalniček od začátku roku 2012 (k datu 3.března). Skutečný počet případů je jistě vyšší a předpokládá se, že epidemie bude v průběhu dalších měsíců akcelerovat a dále se šířit. Proočkovanost proti spalničkám je na Ukrajině velmi nízká (56,1% a 40,7% jednou, resp. dvěma dávkami trivakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám). Na nízké proočkovanosti má výrazný podíl ovlivňování populace silnými anti-vakcinačními lobby.

Ve vysokém riziku infekce spalničkami jsou osoby neimunní, tedy nevakcinované nebo ty, které onemocnění neprožily. Světová zdravotnická organizace SZO/EURO i ECDC potvrdily existenci velkého procenta vnímavých osob v Evropě. V letech 2010 a 2011 proběhla v zemích EU řada epidemií spalniček, jen v roce 2011 bylo hlášeno přes 30 000 případů onemocnění, 8 úmrtí. Nejpostiženější byly věkové skupiny 0letých, 1-4letých, 5-15letých, nižší nemocnost byla hlášena u 20-24 a 25-29letých. Nemocnost spalničkami v zemích EU sousedících s Ukrajinou je v letech 2011 a 2010 nízká: Polsko - 38 a 13 případů, Slovensko - 2 a 0 případů, Maďarsko - 5 a 0 případů (pro porovnání: ČR 17 a 0 případů).

Aktuální je otázka rizika pro účastníky 14. Evropského fotbalového mistrovství (EURO 2012), které bude pořádáno od 8. června do 1. července  na  Ukrajině a v Polsku a jehož se zúčastní stovky tisíc fotbalových fanoušků, převážně z Evropy.

Oficiální místa z Polska informovala o „dobré" proočkovanosti proti spalničkám.

Cestující na Ukrajinu, kteří nebyli vakcinovaní proti spalničkám nebo nemají v anamnéze onemocnění spalničkami jsou ve vysokém riziku onemocnění a měli by být očkováni. Očkování by mělo být provedeno v souladu s národními doporučeními. V řadě zemí EU probíhají vakcinační kampaně, doplňkové a tzv. „catch up", jejichž účelem je doočkování vnímavých skupin populace. Důležitá je informovanost veřejnosti, sportovních fanoušků a týmů, účastnících se připravovaných velkých sportovních utkání (tedy i Olympiády ve Velké Británii 27.7. - 12.8. 2012) o existenci rizika. 

Všeobecně nízká proočkovanost vakcínami zastoupenými v rutinním imunizačním programu trvá na Ukrajině několik let a představuje riziko nákazy dalšími infekcemi (zarděnky, příušnice, záškrt, pertuse, polio) s následným epidemickým šířením. Proto by návštěvníci EURO 2012 měli požádat o lékařskou konzultaci a to nejméně 4 - 6 týdnů před cestou. 

Vysoké je i riziko importu vakcinací preventabilních nemocí na Ukrajinu, zvláště zarděnek, jejichž epidemie probíhá v Rumunsku.

Zdroj:

1.       ECDC - Measles in the European union and a reminder for EU citizens attending mass gatherings http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/measles/Documents/2011_06_17_measles_update_mass%20gatherings.pdf

2.      WHO - HEALTH ADVICE for travellers to Poland and Ukraine for the 2012 UEFA European football championship. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/158998/Health_Travel_Advice_2012_UEFA_v7.pdf

3.      WHO Epidemiological Brief - No. 21(February 2012). http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/159475/WHO_EPI_Brief_Feb_2012e.pdf