Somatické vyšetření
18. prosinec 2007 | Doc.MUDr.Lumír Komárek,CSc. a kol.
Vyšetření TK
Tlak krevní (TK)
Měří se rtuťovým tonometrem standardním způsobem podle jednotné metodiky WHO (CINDI)/ISH (Mezinárodní společnost pro
hypertenzi).
Měření se provádí u sedícího klienta po 10 minutovém uklidnění na pravé paži (při první návštěvě klienta na obou
pažích) s volně podloženým předloktím ve výši srdce. Standardně se využívá rtuťový sfygmomanometr s přiměřeně širokou
manžetou (při obvodu paže od 33 cm je obvyklá manžeta šíře 12 cm, u paže s obvodem 33 - 41 cm manžeta 15 cm a u paže
nad 41 cm manžeta šířky 18 cm).
Hodnota diastolického tlaku (DTK) se odečítá s přesností na 2 mmHg při vymizení ozev (V. fáze podle Korotkova). V
těhotenství a při thyreotoxikóze se odečítá DTK ve IV. fázi Korotkova fenoménu (náhlé oslabení ozev). U dětí do 13
let odečítáme v IV. i V. fázi (fenomén nekonečného tónu).
Měření opakujeme 3x a řídíme se průměrem z 2. a 3. měření.
Za arteriální hypertenzi se podle kritérií WHO/ISO z r. 1993 označuje opakované zvýšení TK ł 140/90 mmHg prokazované
alespoň u 2 ze 3 měření TK, pořízených alespoň při dvou různých návštěvách.
Hodnocení TK (mmHg) | |||
STK |
![]() |
DTK | Hodnocení |
<100 | nebo | < 60 | hypotenze |
<120 | a | < 80 | optimální krevní tlak |
120 - 129 | a | 80 - 84 | normální |
130 - 139 | nebo | 85 - 89 | zvýšený normální |
140 - 159 | nebo | 90 - 99 | stadium 1 (mírná) hypertenze |
>140 | a | <90 | izolovaná systolická hypertenze |
140 - 149 | a | <90 | podskupina hraniční izolované systolické hypertenze |
160 - 179 | nebo | 100 - 109 | stadium 1 (mírná) hypertenze |
140 - 159 | nebo | 90 - 99 | stadium 2 (střední) hypertenze |
>180 | nebo | >110 | stadium 3 (závažná) hypertenze |