Echinokokóza multilokulární (alveokokóza)

Tasemnice liščí Echinococcus multilocularis (synonymum Echinococcus alveolaris; měchožil bublinatý) je původcem onemocnění, které se nazývá echinokokóza (hydatidóza) multilokulární nebo jiným názvem alveokokóza. Dospělá tasemnice žije ve střevě masožravců, mezihostiteli jsou drobní savci, člověk je hostitelem příležitostným.

Onemocnění alveokokózou je hlášeno z některých zemí centrální Evropy, Ruska, zemí střední Asie, západní Číny, části severozápadní Kanady a západní Aljašky. Na konci 80. let 20. století byl hlášen výskyt onemocnění ve 4 středoevropských zemích, v roce 1999 v 11 zemích, přesto roční incidence onemocnění zůstává na nízké úrovni. Ve střední Evropě mohou být zdrojem nákazy nejen lišky, ale i psi a kočky konzumující hlodavce žijící na polích nebo zahradách, kteří se v oblastech výskytu lišek mohou nakazit požitím embryofor vylučovaných liškami. K šíření parazita do dříve neendemických oblastí dochází v severní Americe a na ostrově Hokaidó v Japonsku v důsledku pohybu lišek.

Inkubační doba onemocnění kolísá od 5 do 15 let. Alveokokóza je téměř vždy lokalizována v játrech. Z primárního ložiska se šíří lymfatickou a krevní cestou, onemocnění svým charakterem připomíná zhoubný nádor.

Prevence

Eliminace E. multilocularis u divoce žijících hostitelů v přírodě není možná, proto je nutné v endemických oblastech zamezit kontaktu psů s liškami. Prevencí onemocnění u lidí je pečlivé dodržování hygieny rukou – mytí rukou teplou vodou a mýdlem před manipulací s jídlem, po kontaktu se psem nebo kočkou. Lidé by neměli sbírat a jíst volně rostoucí ovoce nebo zeleninu sbíranou přímo ze země. Všechny volně sbírané potraviny by měly být před konzumací pečlivě omyty nebo uvařeny, vajíčka tasemnice se ničí varem, ale nikoliv zmrazením. Psi a kočky by měli být pravidelně odčervováni, v případě možné konzumace hlodavců antiparazitární prostředek doporučí veterinář.

Echinokokóza cystická

Echinococcus granulosus (měchožil zhoubný)je původcem onemocnění nazývaného echinokokóza (hydatidóza) cystická. Konečným hostitelem této tasemnice jsou psovité šelmy, které vylučují vajíčka tasemnice trusem. Vajíčka zůstávají infekční po dobu několika týdnů. Člověk se nakazí požitím vajíček po kontaktu s infikovaným psem, přenos je možný i vodou, potravinami, půdou nebo předměty kontaminovanými vajíčky. Onemocnění má inkubační dobu 1-20 let, jeho projevem jsou cysty, nejčastěji v játrech, které způsobují obtíže v závislosti na jejich lokalizaci a velikosti. Pokud dojde k onemocnění člověka, je nezbytné zajistit parazitologické vyšetření psa, který byl pravděpodobným zdrojem infekce (ve střevě psa přežívá tasemnice 2-3 roky). Psi by měli být pravidelně odčervováni a neměli by být krmeni tepelně neošetřenými vnitřnostmi ovcí a jiných býložravců.

Pedro L. Moro, Paul Cantey

Echinococcus Species: Agents of Echinococcosis

Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, 2018, pp. 1404-1410.e1